2.3 Selän rakenteet ja kipu
Tutustu selän rakenteisiin ja mahdollisiin spesifeihin syihin selkäkipujen taustalla.
Alla olevassa ThingLink kuvassa on esitetty selän rakenteista hermosto, selkäranka ja lihaksisto. Klikkaamalla palloja pääset lukemaan lisätietoa selän eri rakenteista ja spesifeistä syistä selkäkivun taustalla.
Kertausta: miksi selkäkipu pitkittyy?
Kun selkäkipu jatkuu yli 12 viikkoa, se voidaan määritellä pitkittyneeksi eli kroonistuneeksi selkäkivuksi. Pitkittyneen selkäkivun taustalla voivat olla fyysiset ja rakenteelliset muutokset kudoksissa, hermostolliset muutokset ja psykososiaaliset tekijät.
Selkäkivun pituuden osalta määritelmät vaihtelevat kirjallisuudessa ja eri maiden suositusten osalta sen suhteen, milloin puhutaan akuutista tai pitkittyneestä selkäkivusta. Käypähoidon tuoreimman suosituksen mukaan alle 6 viikkoa kestänyt kipu luokitellaan akuutiksi ja yli 12 viikkoa kestänyt pitkittyneeksi. Akuutin vaiheen jälkeen voidaan soveltaa pitkittyneen selkäkivun hoitoperiaatteita, mikäli tilanne niin vaatii.
Hermostossa voi tapahtua keskushermoston herkistymistä kipuaistimuksille ja kipuhermojen jatkuvaa aktiivisuutta vielä senkin jälkeen, kun kipua aiheuttanut kudos on jo parantunut.
Psykososiaalisista tekijöistä esimerkiksi stressi, kipukäyttäytyminen ja kivusta tai muista tekijöistä syntyvä huolestuneisuus voivat lisätä kehon jännittyneisyyttä ja edelleen pitkittää ja lisätä kipua.